吳子兵法十三篇

1.審美觀與術前設計


2.用膨脹劑去開路。


3.單一美體單位脂雕術。


4.倒拖刀割首脂雕術。


5.下臉龐脂雕術


6.螳螂腿脂雕術


7.左手指掌控脂法,右手碎脂法


8.不整脈衝足控抽吸術。


9.美顏美體八大部位深淺層攻略準則。


10.體位與抽脂孔的選擇與奧秘解析。


11.手術床與輔具的靈活運用


12.抽脂管兵器譜


13.術後照顧微創微整形化。





一、脂雕的最高境界是男身變女身/扁身變圓身  


  

文章一開始我們先來比較一下,男人與女人身材上的差異:  

1.男人的肩寬大於臀寬,女人則臀寬大於肩寬。  

2.女人的皮下脂肪厚,男人的皮下脂肪薄:男人的皮下脂肪大都只分佈於腰腹.女人則遍部於全身,尤其是臀腿處。  

3.女人前凸(胸部)後翹(臀部),男人則前扁後扁。  

4.歸納而言,男人寬而扁,女人窄而深。  

 

接下來的部分,我們就不再談男人了.我們只談女人,我們只談如何把男人婆變成美嬌娘.一般而言,我們會把女人男性化的身材,稱作扁身.把女人女性化的身材稱做圓身。  

扁身:通常是皮下脂肪較薄,胸部/臀部不豐滿,沒有腰身。  

圓身:通常是皮下脂肪較厚,胸部/臀部較豐滿,可能前凸後翹。  

人體脂雕專家要如何把男身變女身,扁身變圓身呢?討論這個議題,我們可以把人體分成上中下三部份:  

 

1.上半身:才高八斗的曹子健在洛神賦裡頭,是如此地形容女孩子優美的體態:肩若削成,腰如約束,臂擬絲竹。女孩子最怕人家說她是虎背熊腰. 我們從後面看一個女孩子的上半身可以先看她的肩胛骨.看肩胛骨的外緣,由下往上看,越垂直向上越好.倘若越往外側(手臂方向)傾斜表示身形越壯,越男性化;先天的骨架,我們沒辦法改變,但是我們可以在皮下脂肪層幫助我們的客人.對於肩胛骨往外上方傾斜的客人,如果她靠近腋下處的皮下脂肪層也很厚,我們就可以把皮下脂肪層盡皆除去.如此以來,可以有效地把花木蘭改造成林黛玉.  

想要當林黛玉還得看手臂。筆者看到很多醫師手臂脂雕的作品,發覺到一個很普遍的問題:大家只重視蝴蝶袖的改善,而讓女孩子看起來壯壯的手臂後外側(包括我們打針用的三角肌覆蓋處),通通留給客人回家作紀念.即使是蝴蝶袖也是柿子挑軟的吃,通常手臂的中段蝴蝶袖都抽得乾淨(這區段的脂肪組織很脆很軟,容易抽除).但靠近腋下處往往會留著.靠近腋下處只要留一點脂肪,當客人雙手放下時,皮肉又會擠成一團,客人會不滿意.臨床實務上,筆者手臂/背部會一起抽.而且臂背交界處絕對要完全打通且完全廓清,只剩一層皮效果才會好。  

 

對於上半身,女孩子前面要有肉(胸部),背後要見骨(皮包骨).要把男身變女身,理論上上半身除了胸部以外,不能有贅油,使成強烈的對比。  

2.中圍-腰腹一圈/中廣:筆者把腰腹一圈的範圍定義為:縱向上至胸下緣,下至陰部上緣 .橫向則由肚臍,往外後方繞至脊椎骨。談到腰腹一圈的抽脂,要注意的是深部脂肪要抽乾淨,否則很容易再長回來.淺層脂肪則要均勻打薄,皮膚才會收縮得漂亮.腰腹一圈的脂肪也很適合被用來做自體脂肪豐胸,手術後客人的身形將變得前凸後翹平腹蛇腰(腰腹瘦一圈,胸部變豐滿).談到腰腹一圈的抽脂還要包含一個問題.如果客人是生過小孩的媽媽,可能肚皮會鬆垮.這時除了抽脂外還要處理皮膚的問題,以前傳統的作法是做腹部整形(腹部拉皮).但根據筆者多年的經驗,只要抽脂抽得好,皮膚雖無法回到產前的緊實狀態,但是都可以收縮到可以接受的程度.通常筆者都是先做一次徹底的腰腹抽脂,然後告訴客人說,如果您仍然認為皮膚還是太鬆,我們再安排拉皮手術.結果根據筆者的經驗,根本沒有客人會再來拉皮。  

 

傳統的腹部整形,會有幾十公分的傷口(約剖腹產傷口的三倍長).肚臍還要移位,有時肚臍處還會形成很難看的疤痕.筆者碰過有醫師直接切掉肚臍(術後客人腹部沒有肚臍).筆者已經多年未再為客人施行腹部整形手術,倒是常常為別處做過腹部整形的客人作腰腹抽脂手術。  

 

為什麼做過腹部整形還需做腰腹抽脂手術呢?因為通常腹部整形手術時,都把下腹部多餘的皮切掉了,下腹部都可以拉得又平又直,但是上腹部及腰部都沒能夠做徹底的抽脂.也還好上腹部和腰部沒有同時做徹底的抽脂,否則皮膚的血液循環會受到嚴重的折騰,會有皮膚壞死或傷口癒合不良而裂開的併發症。  

 

3.下半身:下半身筆者定義為臀腿區,本區上為腰臀交界處.臀部本身又有很多形狀(如中間凹陷的小提琴形)。本區的脂肪是豐胸聖品,但雕塑漂亮的腰臀曲線及臀腿曲線筆者認為才是最重要的.  

 

記得白居易在長恨歌裡頭是這樣地描寫女孩子優美的走路體態:雲鬢花顏金步搖。何謂金步搖?女孩子走路時,腰動臀不動(就是金步搖)最好看.走路比跳舞還好看!  

談到臀部的脂雕,臀部本身是個半球體,但通常旁邊都會有許多違章建築.人體臀部脂雕的要義就是拆除違章建築,讓主結構體(半球體)的美感凸顯出來,而不是單單地把臀部變小.半球體是碰不得的。  

 

多年前,筆者一個客人,臀部被炸開兩個隕石坑,來要求自體脂肪豐臀手術補回去。我問她怎麼回事? 她告訴筆者說:她嫌自己的臀部太大,前一個醫師幫她縮臀造成的.  

有一個客人嫌自己的屁股太垂,醫師在屁股下垂處割下兩塊肉(一邊一塊).兩條長長的疤痕,讓她哭得半死.  

半球體非不得已不要動,如果實在是因屁股太大或垂得厲害,只能很小心的由臀部兩側外緣(半球體的最外緣),和屁股下緣 (通常安全區是大腿骨股骨大轉子) (greater trochanter)以下做處理。  

 

其實很多女孩子的臀部形似小提琴,只要脂雕作得好,小提琴臀可以變成葫蘆腰臀(不需再做豐臀手術),另外大腿的抽脂更是重要。  

在某一個綜藝節目的攝影棚裡,某前輩被主持人問到:您認為人體脂雕最困難的地方是哪裡?那位前輩不假思索地回答:大腿。  

 

大腿的脂雕,其技術比顏面抽脂還困難.每次碰到大腿的脂雕,筆者都是戰戰兢兢.在一次的大腿諮詢中,當時的客人是一位雙十年華的美眉.談到一半時,她的媽媽聞訊趕來,她反對女兒抽脂.媽媽告訴我說,她(媽媽)是一位美容師,她看過很多大腿抽脂的客人,凹凸不平得很厲害.她說寧願肥肥的大腿,外皮光滑平順,也不要瘦瘦的凹凸不平(寧願粗粗的電線桿,也不要細細的樹幹).我告訴她說:媽媽,我看過的比您還多,您說的沒錯。最後我請妹妹跟媽媽回去,暫時不要做了.不久前,有位長得很漂亮的小姐來諮詢,她說她的大腿抽過脂,抽得不好,今天她來請教醫師,她的大腿還有沒有救.當她把牛仔褲拉下,露出大腿時,我難過得不知要如何回答(因為在這之前,有位相類似的案例,我實話實說,她回去後哭了一個禮拜).看看她娟秀的臉龐,我不知她要如何帶著這雙鬼見愁(鬼看了都害怕)的大腿活到七老八十.依我的認知,這些大腿,在目前,乃至於無限的未來,是無可救藥的。  

 

有個客人是人體模特兒,她的老公是人體素描畫家,她原本是老公的模特兒.她跑去抽脂,整條腿像被狗啃到似的.她老公以後只能靠想像作畫了;有位當音樂老師的正妹,其實她的腿本來就很好看,一時皮癢跑去抽脂.結果大腿像被砲彈打到,坑坑洞洞.我不知道這些醫師到底是審美觀出了問題,還是技術上出了問題.大腿脂雕真的是很嚴肅的一件事,要幫客人做大腿抽脂,是要讓她能穿泳裝在大庭廣眾中跑來跑去,而不是越瘦越好的。  

 

如果原先的醫師抽不乾淨還很好改,上述這些案例都是抽太多,造成有些地方只剩下一層皮(凹陷得很厲害).整條大腿像狗啃過的,真是神仙難救無命客。不過話說回來大腿的脂肪,也是很適合被用於豐胸豐臀的,但是大腿永遠比胸部重要,絕對不可為了豐胸傷到大腿。  

 

至於豐臀,一般而言,筆者只作自體脂肪豐胸,很少作自體脂肪豐臀.因為只要腰臀處/臀腿處脂雕做得好,則臀型通常都會變得好看,而且日益豐滿。  

 

當我們做完全身雕塑,客人就只剩下四塊肉:雙峰雙臀。這時客人的手臂變細,背部削薄,上半身看起來就纖細多了.當腰腹一圈抽過脂,腹部變平坦,腰身也就出來了.當臀腿抽過脂,臀腿交界處上移大腿變細變長,下垂的臀部上翹.當把抽出來的脂肪移植於胸部後,胸部變豐滿,前凸後翹.這時,所謂的絲竹臂、刀削肩、仙桃奶、葫蘆腰臀、螳螂腿於焉是生.整個身形由寬而扁,變成窄而深(前凸後翹)是乃男身變女身,扁身變圓身也!  





二、雙梯型(長梯型與短梯型) 


二、雙梯型(長梯型與短梯型)



三、雙S曲線大解析 



三、雙S曲線大解析 




四、深層脂肪與淺層脂肪

人體的1.最外層是皮膚2.再深一層,即遍佈全身的皮下脂肪3.之後才是肌肉/肌腱/筋膜4.最深層是骨頭與臟器  

有些地方的皮下脂肪層很發達,有深層脂肪與淺層脂肪之分.有些地方較不發達只有淺層脂肪.但是同樣是淺層脂肪,身體各部位的厚薄也有所不同.如背部的皮膚和淺層皮下脂肪就比手掌背部的皮膚和淺層皮下脂肪厚。  

 

1.教科書上都會提到:深層皮下脂肪容易肥大,淺層皮下脂肪不易肥大:(原則上如此,但並非適用於所有人,有些客人淺層脂肪也很容易肥大)  

 

(1)我們每天吃進去的油脂被分解吸收掉後,先會被使用於維持人體生理所需.用剩下的便會被貯存於脂肪細胞內,導致脂肪細胞肥大,個體因而肥胖.反之如果是處於飢餓狀態下(如減肥中),這些油脂又會被從脂肪細胞釋放出來使用,脂肪細胞因而萎縮,個體變得苗條.人體脂肪細胞的數目於3歲前和青春期時會增加.其他時期數目不會增加,只會肥大.因此成年人的胖瘦是脂肪細胞脹縮(而非數目的增減)所造成的。  

 

(2)減肥方式有很多種(諸如藥物、節食、運動...等等),這些方式都是藉由脫水、脫油,使脂肪細胞變小來達到減肥的目的,脂肪細胞數量不會因而減少.因此用這些方式減肥的個體,只要個體再補足油脂 ,脂肪細胞馬上肥大,個體馬上胖回去.惟有抽脂手術是藉由抽除(減少)脂肪細胞的數目,來達成雕塑身材的目的,當脂肪細胞數量大量減少時,便不易復胖。  

 

(3)很多抽過脂的客人都知道,抽過脂的地方不容易復胖,但是卻會胖到其他沒抽的地方.為什麼呢?抽過脂肪的部位,脂肪細胞大量減少了,但是其他地方(沒抽過脂的部位),其脂肪細胞數量不變, 當人體攝食多餘油脂後,原則上,會被分散貯存於全身的脂肪細胞內.對於抽過脂的部位,脂肪細胞數目大量減少,雖然個別脂肪細胞也會肥大,但是因為數量大量減少,因此整體部位不易明顯肥大.但是數量不變的未抽脂區,個別脂肪細胞一肥大,便會造成整個部位的發胖,這是很容易理解的道理。  

 

(4)我們知道,人體有些地方很容易發胖(如腰腹臀腿的贅肉),便是因為這些地方有深層脂肪,像我們的前臂處只有淺層脂肪,肥厚的程度有限.再如手掌背部處,不管個體胖了幾公斤,此處幾乎不會肥胖。  

 

(5)抽脂體雕和一般減肥不同的是,外科抽脂適用於局部贅肉的雕除.它其實對於體重的影響不大,但是對於局部曲線的改善效果很大.常聽很多(使用其它方式)減肥客人抱怨,瘦時先瘦臉蛋和胸部,胖時先胖下半身.抽脂手術就不會有這種困擾,抽過脂的部位不易復胖,沒抽脂的胸部倒是有機會肥大。  

 

(6)但是筆者真正要提的是,有些客人是全身上下沒有深層脂肪的(只有些許淺層脂肪),這種客人即使是是天天喝油,也長不出半點肥肉出來的。筆者門診,有時會碰到這類纖細佳人,跑來諮詢自體脂肪隆乳手術(當然這類客人無法進行自體脂肪隆乳手術)。此外有些客人是部分區塊沒有深層脂肪的(如臀腿沒有,但是腰腹有.或臀腿有,但是腰腹沒有)。  

 

反之有些客人,別說是深層脂肪,連淺層脂肪也很容易肥胖.有人說女人是水作的,這類客人是油做的.這類客人即使是把深層脂肪抽光光,淺層脂肪也打薄了,靠近皮膚的薄薄一層還是會肥大增厚,這類客人對抽脂手術的滿意度會較低,要求重抽率也會較高(這類客人基本上,淺層皮下脂肪如同轉了性,通通都變成極易肥大的深層脂肪)。  

 

手風琴原理 百褶裙原理  

抽脂主要是抽深層脂肪:這句話大抵沒錯,深層脂肪理論上沒有留一點的理由,應該要盡可能清除乾淨,至於淺層脂肪呢?我們來看看前輩的意見:  

 

(1) Illouz YG: Dody sculpturing by lipoplasty.Churchill-Livingstone,1989  

法國的Illouz是抽脂外科學的先驅,他很重視外表的平整,認為要避免凹凸不平,皮下脂肪最好要留一公分.但是如果要遵循他的這項論述,很多情況抽脂效果一定不好.我們舉手臂背部來談,筆者很多背部抽脂的客人,皮下脂肪厚度抽脂前都還沒一公分,如果依Illouz的標準,這些客人都不用做了.背部抽脂時的原則是皮下脂肪通通都不要留,客人很喜愛貼背(背部皮包骨)的感覺;再談到手臂的抽脂,女孩子都不喜歡自己手臂壯壯的感覺,因此後外側及打針用的三頭肌覆蓋處的脂肪要盡皆除去,這裡的脂肪很硬,很貼近皮膚,而且通常厚度不會超過一公分.抽脂時要盡量處理乾淨,技術上相當困難,但是幫客人處理掉這可能不到100CC的脂肪,客人會終生受用不盡.夏天到了,性感的細肩帶,等候的是公主的妹妹手,而非奶媽的媽媽手。  

 

此外對於腹部抽脂,如果醫師保留一公分的厚度,則抽脂效果一樣不好,即使是最需保守的大腿處,也要抽到剩下約半公分才好。  

 

(2) Mall Liposuction: The Natural Evolution of Subdermal Superficial Liposuction Carlo Gasperoni,M.D. and Salgarello,M.D. Rome,Italy Aethe. Plast. Surg. 18:253-257,1994  

義大利的Carlo他就持不同意見,他針對抽脂後會造成皮膚鬆弛的問題發表意見.他認為要盡量把皮下脂肪抽得很薄,皮膚在沒有皮下脂肪的阻隔障礙的情況下,才會收縮得很好.因此他主張皮下層/淺層的抽脂方式,也就是說盡量把皮下脂肪抽得只剩下和皮膚相連的一點點輕薄的脂肪。  

 

(3)依據筆者多年的經驗,皮下脂肪要留多厚呢?原則上要依部位而定,筆者的理念是界於Illouz和Carlo之間。  

 

(a)原則上,抽脂時,不論哪個部位,深層脂肪通通都要清除乾淨,而留下的淺層脂肪通通要薄於一公分,否則抽脂的效果就不好,Illouz的理論可能適用於西方人,西方人動輒皮下脂肪厚達5-10公分, 留下一公分是很正常的,然而筆者的客人有很大的比例都是身材上大致苗條,但是無法忍受局部贅油的年輕正妹,抽脂前,平均皮下脂肪厚度還不見得有一公分厚,以Illouz的標準這些客人都不用接了。  

 

(b)上半身的抽脂:才高八斗的曹子健在洛神賦裡頭是這樣子形容女孩子優美的體態:肩若削成,腰如約束,臂擬絲竹。女孩子前胸要有肉,背後要見骨,手臂要細長,上半身的抽脂原則上完全要遵循Carlo的淺層皮下抽脂(superficial subdermal liposuction),也就是說Carlo和筆者的理念吻合處在上半身,手臂前外後上側和背部交接處的皮下脂肪要彼此打通,盡皆除去,一點一滴油脂都不要留,客人的感覺才會良好。  

 

(c)中間的腰腹一圈:對於生過小孩的婦女,腰腹一圈的抽脂,要同時考量到皮下脂肪和可能鬆弛的皮膚,當然原則上盡量抽薄一點的目標,基本上不會錯,但是多出來的皮膚要如何處理呢?真的會如Carlo所說的,抽得很薄後,皮膚便會自動循百褶裙原理收縮得很好嗎?依筆者多年的經驗,認為鬆弛掉的皮膚,確實會收縮,但是不可能回到產前狀態.問題是要抽到多薄呢?這和醫師的技術有關,  

醫師對自己的技術有把握,就可以抽薄一點,否則最好保守一點,不要以為Carlo作得到,您也作得到,否則這張百褶皮裙會走樣,肚臍也會歪掉。  

 

其次談到,腰側和上腹(特別是乳下區)要盡量抽薄,這些區域皮膚比較不會搞怪,但是下腹和肚臍周圍要特別小心,抽脂的要領是由深至淺,很小心地打薄,對於產後越鬆弛的案例,越要特別注意到術後皮膚收縮的問題。  

 

(d)大腿的抽脂就不用再提了,深層脂肪可以清除乾淨,淺層脂肪大腿上半段至少要留半公分(至於大腿下半段/膝上可以大膽抽薄一點),而且對於皮膚已經鬆弛的客人,要特別小心,別指望他們會縮得好、縮得妙.不要輕易去挑戰Carlo的理論,以為脂肪抽得很薄,皮膚便會縮得很好。  

其實,皮下脂肪有深淺層之分,是解剖學與美容外科學上的分法.依筆者人體脂雕外科學的觀念,皮下脂肪層根本不必分深層淺層:  

1.只有(a)易肥大皮下脂肪和 (b)不易肥大皮下脂肪之分  

2.只有(a)該保留的,能讓女主人珠圓玉潤的主結構體脂肪和(b)需雕除的,因為會破壞女主人曲線的違建贅油之分。  






五、為何手臂背部抽不到脂肪 臀腿抽脂又很容易凹凸不平 

我有一個案例 .她的手臂作了兩次抽脂手術,沒有任何效果.  

找上我 我兩隻手臂抽出約1000CC的脂肪.頓時緊身束衣變寬鬆睡衣.她的腰也抽過脂, 同樣沒有任何效果. 我腰腹環抽抽出3000多CC 的脂肪. 同樣是緊身束衣變寬鬆睡衣.  

但是當我建議她抽大腿時 .她不敢抽.  

她說她見過抽大腿的全部都是凹凸不平.  

為何抽手臂腰部會沒效果?  

抽大腿會凹凸不平?  

這個客人講出市場上的實況:  

再重複一遍:  

抽手臂腰背沒效果 ,抽臀腿會凹凸不平.  

為什麼?  


我講白話一點(民眾容易聽懂, 非學術):  

手臂腰背的脂肪是硬的, 不好抽. 醫師抽不出脂肪.  

大腿的脂肪是軟的, 非常好抽. 醫師很容易抽過頭! 抽得凹陷下去 !抽得凹凸不平!  

如何抽硬脂肪的臂背, 今天就不談了.  

我們今天談談如何預防軟脂肪的臀腿抽得凹凸不平.  

我們拿一張紙, 拿一枝筆來畫直線, 畫圓圈.  

如果是徒手畫, 很難劃出完全筆直的直線. 很難劃出完全同心圓的圈圈.  

如果有直尺和圓規的幫忙就沒問題了.  

抽脂抽不出脂肪還是小事 ,最怕的是凹凸不平. 要如何預防凹凸不平呢  

要有特殊的技術和特殊的器械  


關於特殊的技術  

筆者吳子兵法13篇中的  

第三篇:  

3.Single aesthetic unit liposculpture  

單一美體單位脂雕術。  

第四篇:  

4.Retrograde decapitating liposculpture  

倒拖刀割首脂雕術。  

可以有效預防凹凸不平.  

如同用尺畫直線 ,如同用圓規畫圈圈一樣.  

放諸四海而皆準!  

至於器械呢? 要特殊打造. 其實也沒甚麼.  

醫師要會使長刀  

所謂一寸長, 一寸強! 一寸短, 一寸險!  





六、抽脂孔的選擇?  

如何用最少的抽脂孔達到最佳的抽脂效益?抽脂孔的選擇與定位是有玄機的!  

 

一:抽脂孔要定在抽脂範圍之外,而不宜定在抽脂範圍之內.以大腿論,抽脂孔只能定在腹股溝或膝蓋處,絕不可定在大腿中間。
  

二:抽脂的方向(長軸)要和被抽脂區的長軸線一致,使抽脂後皮膚能依手風琴原理(摺扇原理),做美好的收縮.  

以大腿論,大腿的軸線,是由腹股溝到膝蓋,由上而下縱向形成.因此抽脂的方向也要同軸向,一體成形,抽脂後大腿的曲線才會好看.以下談到諸部位抽脂孔的選擇,基本上是遵循上述提到兩個準則而定。  

 

 

 

1.手臂:手臂抽脂的範圍包括蝴蝶袖,以及讓女孩子看起來粗粗壯壯的後外側,包括打針用的三角肌的覆蓋處.換個角度而言,約是3/4圈的手臂.很多醫師會把抽脂孔選在腋下處.但是在腋下很難單一抽脂孔作270度的抽脂.而且抽脂孔選在腋下處,對於臂背交接處無法處理得很好(燈下暗的原理).手臂抽脂要抽得好,抽脂孔要選定在手肘處,才能有好的施展空間。  

 

2.腹部:很多醫師腹部抽脂孔都選在肚臍處,打兩個洞.以為可以360度繞抽一圈,完成腹部抽脂的工作.對於初學者而言,由肚臍打洞,再繞肚臍環抽一圈,或許技術上較易上手,但是卻違反上述本文開宗明義所提到的兩大準則:  

 

(1)抽脂孔定在抽脂區內,會形成抽脂孔外圍方圓數公分內,不是抽太多就是抽不足的情況(燈下暗原理),極易造成所謂的凹凸不平或肚臍形狀的走樣。  

(2)肚子的長軸線一樣是由乳房下至恥骨陰毛部成垂直走向,抽脂孔選在肚臍處,無法把整張肚皮做單一長軸線的雕除(類關節原理),我們看下面圖例:  


▲這就是所謂的類關節理論,因此要符合上述兩個準則,抽脂孔要打在恥骨陰毛上方.


3.腰/後上臀:腰上接背部,下接臀部.仔細看,腰臀之間大部分人是涇渭分明的,只有少數人界線不明,但是都抓得到分界. 而往上和背部的界線約在胸罩背帶處。  

 

作中圍腰腹一圈抽脂時,我們上面已提到,前半部腹部的抽脂要把抽脂孔定位在恥骨陰毛上方. 那後半部背-腰-臀的抽脂呢?十個醫師有九個醫師會把客人擺趴睡的體位,然後由脊椎旁下刀. 其實這是不對的,正確的部位應該是客人正躺,然後由腰際下刀 .在這裡筆者要發表第三點抽脂孔定位的基本要則:  

 

要以柔克剛,而非以剛制柔:抽脂孔要定在皮膚鬆軟處,再向皮膚緊實處雕除. 而切忌定位在皮膚緊實處,向皮膚鬆軟處雕除.腰際處是皮膚鬆軟處,而脊椎旁是皮膚緊實處。  

 

4.背部:背部抽脂有個特色  

(1)很難抽,沒經驗的醫師根本抽不出脂肪來. 但是它的優點是幾乎不會凹凸不平 .背部的抽脂,一定要做到只剩下一層皮效果才會好,這一點和大腿的抽脂剛好相反. 大腿的抽脂如果抽到只剩下一層皮,大腿會當鬼給您看。  

 

(2)範圍很廣,整個背部都要打薄才會有效.如果只抽靠近腋下處,是無法把花木蘭變成林黛玉的.話說回來,如果要用一個抽脂孔作整片背部的抽脂,則只好違反上述開宗明義第一原則,把抽脂孔打在抽脂區域範圍的中間(非正中心). 約在胸罩背帶蓋得住的地方,再作360度的環抽。英文有句諺語:沒有例外的是例外;中文也有句類似的話:盡信書不如無書。因此任何人體雕塑外科學的理論,縱使有衝突之處,仍必須抱著互相為用的態度為宜。  

 

 

5.大腿的抽脂:  

(1)抽脂管一定要長於大腿全長(由腹股溝到膝蓋),要幫長腿姐姐抽大腿,抽脂管至少要40公分以上。  

(2)一定要遵循倒拖刀割首原理,否則很容易凹凸不平。  
(3) 千萬千萬,抽脂孔不要打在中間任何一處!





七、(文字)抽脂能讓皮膚緊緻  


醫師!我想抽脂. 但是抽脂後, 皮膚會不會掉下來(鬆弛現象)?  

答案是: 不會. 理由如下:  

抽脂手術, 雖然皮表只是幾個小洞.但是卻在皮下脂肪層造成一個廣大面積(如下圖 ,畫線範圍, 也就是抽脂範圍 ) 二度空間的創傷  



有創傷就有修護!  

有修護就有疤痕!  

有疤痕就有攣縮!  

平面狀, 二度空間的創傷. 會修護, 攣縮成二度空間的皮下層疤痕組織.  

也就是說, 抽脂區的皮層會縮成較小面積的皮層  

這塊縮小後的皮層會黏到深部的肌肉筋膜層.  

因此, 抽脂術後, 皮膚層不但不會鬆垮掉下來. 反而會有某種層度的緊緻,黏回肌肉筋膜層  

我們來看案例 :


  • ▲如上圖
    (上排圖)顯示出一張緊緻的V臉.並沒有因脂雕而鬆垮掉下來.
    (下排圖)下颌(下巴緣)線顯得相當緊緻. 並沒有因脂雕而鬆弛掉下來.
  • ▲如上圖
    兩個背部抽脂的案例
    術前照顯示出鬆弛的皮膚.
    術後照看來皮膚相當緊緻

  • ▲如上圖,腹部抽脂
    上排是正面照.
    下排是側面照
    我們可以發現,原本相當鬆垮的皮膚,術後出現相當大的改善




八、脂雕醫師要善長使用長的抽脂管  

江湖上兵器: 一寸長, 一寸強. 一寸短, 一寸險.  

成功的人體脂雕當然包括很多要素,其中之一要素是雕刻工具(抽脂管)要完善.工欲善其事,必先利其器.優良的人體雕刻工具(抽脂管)須具備:  

長度要超過抽脂區最長距離.譬如說抽大腿的抽脂管,其長度要比腹股溝到膝蓋內側的長還要長 為什麼?大腿是流線形的,上面連接腹(前面)臀(後面),一路順滑到膝蓋,抽脂洞不是開在腹股溝處便是開在膝蓋處,絕不可以開在中間.抽脂動作要全長一氣呵成,曲線才能一體成形.否則斷斷續續分段抽,會造成大腿彎彎曲曲凹凸不平的現象。  

 

如下面的案例:(別的醫師的案例)  



大腿的曲線應該是自臀到膝成一直線收斂的.但上述案例卻如北宜公路,九彎十八拐.造成這種不悅結果的成因是:抽脂管與抽程(抽脂的長短距離,如砲彈有炮彈的射程)太短,剛好落在大腿中段處,把筆直的大腿抽成S型。


  • 成功的抽脂要能一氣呵成,貫穿全長,平均打薄
    ▲抽脂管能把剩下的皮層用力提起,代表此條狀區雕塑抽脂完成。
  • 看一下筆者案例
    ▲如上圖 筆者案例
    唯有長管長抽,一體成形 無縫體雕的抽脂方式,才能創造出一條筆直的大腿.




九、謀財害命型與謀財不害命型 

抽脂手術 ,入門容易專精難.
  

以為抽脂不過就是一根管子在一個洞裡作進進出出的動作,是人的本能。  

抽脂體雕,兩天就可上手術台.但是十年二十年晃眼過,作得好的醫師沒幾個。客人與醫師則持續在滾滾紅塵中走因果報應(客人吞苦果, 醫師種惡因)。  

如果給你一塊石頭,你是把它雕成一尊彌勒佛,或是一棵樹?還是把它敲碎。很多抽脂醫師是直接敲碎。他們認為脂肪抽越多越好,抽脂處瘦越多越好。結果是造成一雙雙曲線畸形,表面凹凸不平,皮膚顏色是一處白,一處灰紫,一處暗黑的大腿。  

我常說抽脂有兩種。第一種是謀財不害命型。這還好,他們只收客戶的錢,抽脂則虛晃一招,抽一點血水。把完整的大腿還給客人。這種案例只要找到好醫師,好好地再幫她抽一次,她依然可以有很美好的人生。。。。  

最怕的是謀財害命形的。整條大腿毀了,無法修補。20幾歲的靑春年華要帶著鬼見愁的大腿,度日如年地慢慢走向七老八十 。這種案例無論是重抽或是抽別地方脂肪再補回去,都是神仙難救無命客。  

我常常在想 石雕木雕的師傅 也沒讀甚麼書 但是卻可以完成很漂亮的作品;為何作醫美的醫師,連基本的審美觀念都沒有.會做出如下的作品…


有一位年輕的醫師, 一直希望跟筆者學. 但是他說, 他只跟我學脂肪注射,不學抽脂. 我問他說, 您不學抽脂, 那注射的脂肪哪裡來. 他的回答是. 那裡有脂肪? 那裡的脂肪好抽? 就抽哪裡?而且只抽要注射的量 .我問他說, 那供脂區的曲線呢? 弄壞了怎麼辦? 他一副沒他的事的表情!  

有一個非常優秀,專攻自體脂肪隆乳的醫師. 有一次有個客人問他對供脂區雕塑的看法.這位醫師告訴客人,他著重在乎的是豐胸的效果.抽脂區曲線的雕塑不在他努力範圍之內.  


筆者有好多客人跑來問我 ,她的大腿要怎麼辦?  

凹凸不平得很厲害! 有沒有辦法解救? .我開始當起心理輔導老師…………………………….  

內心的答案說不出口: 神仙難救無命客 .  

我問其中一個客人, 您的醫師怎麼回應? 他(醫師) 居然回答說: 抽脂沒有不會凹凸不平的.  

有一個很奇怪的現象, 這些被抽得終生不敢露大腿的美眉,都長得很漂亮,天忌紅顏!人生苦啊!  

話說以前受刑人要問斬前家屬會希望留全屍拿錢給劊子手希望前頸留點皮肉  

. 這時劊子手就頭痛了. 如果大刀高舉砍下 . 萬一下手太重, 肯定人頭滾落地. 若砍太小力萬一砍到骨頭刀卡住砍不死還要重砍. 因此聰明的劊子手想出一個方法  

行刑時把刀貼放在後頸骨縫間再往後一拉保證人死頭不落地. 筆者看到這典故  

悟出single aesthetic unit liposculpture  

(單一美體單位脂雕術)  

與Retrograde decapitating liposculpture  

(倒拖刀割首脂雕術)  

以上兩種絕技後來成為吳子兵法13篇中最精華的兩篇  

可以有效免除脂雕手術的凹凸不平,放諸四海而皆準.  

 





十、脂雕的術後照顧

1.抽脂後何時可洗澡?夏天到了,要穿緊身衣,如果還不能洗澡,真的是活受罪.手術後多久可以洗澡呢?  

筆者的答案是: 手術當天術前洗. 手術後隔天, 換完藥就可以洗澡.也就是說, 抽脂的客人, 從頭到尾, 天天可以洗澡.  

抽脂手術會有幾個小傷口,.術後傷口可以沾到水.(可以淋浴,不要洗太久)但是不可以泡在水裡面(,不可以泡浴).  

洗澡時傷口不一定要防水,但是洗完澡後要馬上用很濕的酒精棉球消毒,滅菌效果百分百.  

 

2.抽脂後會不會很痛?  

痛的程度是可以休息一個晚上後,隔天(事實上當天便可)便可以讓您下床上班(如果無法請假的話)、逛街買菜、作簡單的家事...(但是行動會較遲緩),絕對不會有謠傳需臥床3天,打止痛針的情況發生。  


3.抽脂手術後要請假休息幾天?  

看您和公司與工作的關係.如果可以,最好請個三至五天,讓自己輕鬆舒服一下。但如果您是公司的核心靈魂人物,沒有您公司無法正常運作.或是說您是top sales休息一天會少賺一百萬,那您就趕快回去工作吧!  

筆者多年前有個很神勇的客人,她是建築工地的水泥工,她抽完脂後,馬上穿著緊身衣回去工作,當時是夏天喔!  


4.緊身衣要穿多久?  

7-10 天 很多醫師要求客人穿3-6個月是沒有必要的  

抽脂塑身是一件很美好的事,抽完脂後享受您的青春歲月.不用急,踏著光陰的腳步,慢慢地迎候您恢復後美麗的身材吧!  






十一、醫師 ,我抽完脂後為何不會很痛!  

筆者手術後隔天會要求客人回診.  

很多抽完脂的客人, 第二天回診時都會跟我說: 吳醫師,  

我怎麼都不太會痛! 網路上說 ,抽完脂麻醉退後會很痛.........  

其實任何一種手術基本上都會在身體造成傷口. 有傷口就會痛. 只是筆者抽過脂的客人不太會痛,不可能一點都不痛.  

基本上, 手術後上班,逛街,買菜,作簡單家事.........都不會受影響.  

每個人對痛的承受度也都不一樣 .那麼是筆者會挑客人, 專挑較不怕痛的客人作手術囉!  

當然不是!  

我們拿三層豬肉當比喻. 三層肉就是豬皮+肥肉+瘦肉.  

肥肉就是相當於我們的皮下脂肪. 我們抽脂就是抽這一層.  

瘦肉就是相當於我們的肌肉.  

抽脂手術時如果只是抽到(傷到)肥肉(皮下脂肪) 基本上是不太會痛的. 會很痛的案例通常都是傷到皮膚和肌肉(瘦肉)  

抽脂如果傷到皮膚. 因為皮膚的痛神經很綿密, 抽脂後當然會很痛.痛的方式是持續的痛.休息也痛, 走動也痛.而且抽脂如果傷到皮膚.等到消腫後, 受傷的地方往往會凹陷下去(凹 凸不平)或黑色素沉著(皮膚烏黑暗沉很久)  

如果傷到肌肉呢? 肌肉的表面有一層筋膜,也是分配有痛神經的. (有一種筋骨痠痛的毛病叫做肌肉筋膜炎). 抽脂如果傷到肌肉的疼痛方式是:坐著休息還好, 一站起來,走起路來會痛得無法走動(因為刺激/牽動到肌肉筋膜) 抽脂若傷到肌肉筋膜,短期內會行動不便 ,長期而言則會瘀血腫脹很久.  

但是對抽脂部分的外觀較無不良影響.  





十二、脂雕與緊身衣


抽脂後需要穿緊身衣嗎? 要穿多久?  抽脂手術後, 應該馬上幫客人穿上緊身衣. 為什麼?  
我們先看一張圖 :

這是一張客人腹部抽脂手術前的設計圖.


設計圖範圍內的皮下脂肪層將被擊碎,再被抽出體外.  

也就是說 ,在抽脂手術中, 雖然體表只是幾個小洞(抽脂孔)  

但是在皮下脂肪層是形成整片的創傷.  

術後數小時內有可能慢慢滲血!  

術後數天內有可能持續滲液!  

. 因此 我們抽脂手術後會馬上幫客人穿上緊身衣, 以壓迫止血. 以預防低血容性休克.  

這是術後馬上要穿上緊身衣的理由
  

術後第2-10 天也應該穿上緊身衣:  

抽脂手術把皮下脂肪抽掉 ,因此皮層和深層的肌肉筋膜骨頭層基本上是分離的(僅靠結締組織相連). 因此術後第二天如果繼續穿上緊身衣 .有助於把皮層和底部的肌肉筋膜骨頭 hold在一起. 讓這兩層組織緊密貼合. 讓體內的免疫修護系統啟動癒合生理反應, 讓皮層真正黏回肌肉筋膜骨頭層  

如果術後第二天就沒有穿緊身衣. 則客人身體一晃動, 就會撕扯到皮層 .不但會影響癒合, 還會痛.  

緊身衣最久穿14天, 多穿無益.  

有些醫師會要求客人穿3-6個月 .否則會凹凸不平.  

事實上凹凸不平是醫師手術檯上就造成的, 緊身衣發揮不了什麼作用!

說緊身衣可以把凹凸不平的地方壓平, 是阿婆仔生子! 是天方夜譚!  





十三、脂雕的術後照顧按摩與伸展拉筋運動

抽脂的術後照顧:按摩與伸展拉筋運動  

除了穿緊身衣外,我們會要求客人術後自己在家作按摩和伸展(拉筋)的運動.時間大約是術後兩個禮拜以後,大約是脫掉緊身衣之後。如果客人經濟條件許可 ,也可花錢請專業的美容師服務.  

 

因為抽脂手術時,雖然皮表的傷口是幾個小洞,但是皮下脂肪層可是一整片的創傷.這創傷日後會癒合成一整片的疤痕.疤痕修護的過程中,會有一個孿縮期.這時我們可以做按摩與伸展拉筋的動作,對抗疤痕孿縮,大約3-6個月之後,疤痕就會變得鬆軟了。  

 

伸展拉筋的動作如何做呢?其實很簡單,就像小學生做體操一樣,肢體或軀幹(腰腹)做前後左右的擺動/伸展/彎曲/旋轉的複合動作即可.哪裡緊就加強哪裡,但是切不可過於急躁 .要適當適量.否則一旦拉傷扭傷,造成二度傷害,反而會得到反效果。  

 

 

客人手術後要作適度的按摩與伸展運動,可幫助抽脂手術後皮下脂肪層消腫與疤痕的軟化. 一般是手術後10-14天以後回診,由醫師診視. 確定皮層已經黏回肌肉層後,便可慢慢地、漸進式地作術後按摩和伸展的運動。  

 

如果太早按摩或按摩的進度太急躁,會使剛癒合的皮下脂肪層有再裂開出血的現象.其實時間是最好的疤痕軟化劑.抽脂後,如果說您沒時間自己做術後按摩,或是說您懶得自己做術後按摩,或是說您不想花錢找美容師作術後按摩.也真的沒關係,忘了它,時間到了(3-6個月),疤痕自己就慢慢軟化了。 





十四、從犀利人妻之女人啊!要對自己好一點!談整形
  

2011 年1月底學校剛放寒假的某日,兩個爸爸(其中一位就是偶啦)、五個媽媽,帶了十個青春期的小孩到廈門玩了四天三夜(其他三位爸爸留在台灣工作賺錢)。  
 
其中某日在前往某個行程的途中遊覽車上,導遊小姐燦笑如花地說著:女人啊!要對自己好一點!否則哪一天累垮了,就有另外一個女人,住您的房子、花您的錢、打您的小孩、睡您的老公…昨天晚上(2011/03/01)筆者打開電視,正播報著犀利人妻的相關新聞,怎麼講同樣的話!女人啊!有一天累垮了…  
 
某位A咖的談話性節目主持人,談到他認識的一位董事長夫人,這位夫人因為走路不慎跌倒,腿扭傷了,花了3000元買了一支拐杖,心疼不已,跟他(這位主持人)抱怨說:沒代沒誌,多花了3000元,但是她不知道不久前,她的董事長老公前後總共花了500萬元買鑽戒珠寶送給情婦(當時還沒有小三這個名詞)。  
 
有個八卦談話性節目,一位女性名嘴如此有趣地描述著:有些女人整天從早忙到晚,上班作家事帶小孩,到了晚上累得倒頭便睡,忘了一件事還沒做,沒關係,這件事有另外一個女人幫她作,另外這個女人的工作是作SPA、上美容院、修指甲…整天打扮得漂漂亮亮的,還有,幫她侍候老公,包括做愛做的事。  
 
多年前,筆者曾和某位綜藝諧星,上陶子的節目,談整形的話題,該位大哥在廣告時間,一直發牢騷:整什麼型?換個女人不就好了,但是有幾個男人能有這位大哥的豔福呢?糟糠之妻能三不五十進廠維修就很”性”福了,男人年到中年,性賀爾蒙的濃度就會下降偏偏這時昔日的嬌妻,也不敵歲月的摧殘,花容玉體逐漸凋零,就好像一個人的胃口變差,偏偏飯菜又冷了,不那麼可口,那為什麼不把飯菜再熱一下呢?總比讓他去外面吃好吧!筆者多年前有個客人,每次來都是老公連哄帶騙地帶過來(她本身是不想來),筆者都會以房子為例鼓勵她說,他這麼有心修繕裝潢他的房子,就是準備要住一輩子,不會搬走。  
 
筆者兩年前有個客人,用近一年的時間,分階段把該整的都整完,她說原本是連一件衣服都捨不得買的,結果老公把她省下來的錢拿去供養外面的女人…  
 
如果沒有例外,結婚多年後,經過夫妻兩人共同的努力,男人的口袋會越來越深,偏偏女人的皮袋會越來越鬆;筆者的客人有很大的比例是感情婚姻出了問題,才來整形的或藉以挽回男友/老公的心、或尋求另一段姻緣。聰明的女人啊!要懂得掏出男人的口袋,修整自己的皮袋吧!不要以為相夫教子、勤儉持家,把自己搞得像黃臉婆丈夫理所當然地,就要愛您一輩子,沒聽過一句話:入得了廚房,也要出得了廳堂,更要上得了床嗎?  
 
很多客人都會好奇地問:吳醫師,您做這行,那您會不會幫老婆整形?我的答案是當然要三不五時地進廠維修囉!總不能換個老婆吧!  




十五、要抓住青春 ,不要等著追青春的尾巴. 抽脂塑身要趁早  

很多想抽脂的熟女最怕自己已經開始鬆弛下垂的皮下脂肪,抽完脂之後皮膚會更鬆弛下垂.最近有位十八歲就出道,到現在一直都還很紅的玉女歌星被媒體拍到背後,整個屁股連大腿,都鬆垮得很厲害嗎?其實這位女星18歲竄起時,筆者就注意到她外型上這個缺點.但是當時她清秀美麗的臉龐,偶像歌手迷死人的丰采,掩蓋了這項缺點.如果她當時得遇名醫,把馬褲腿處理一下,18歲的皮膚彈性很好,手術後通常可以回彈得很好.而且贅油被抽掉後,日後便不易有皮膚鬆弛的情形出現。  

 

有一次筆者在忠孝東路的街頭看到一位當紅的綜藝辣媽人妻名嘴,她當時穿著一件極短的熱褲,可以清楚看到整條大腿前前後後都是橘皮,有些都已快變成脂肪瘤了.實在有損她在電視機前美艷的形象。  

 

筆者常拿胸部當比喻問我的客人,是大胸部容易下垂呢?還是小胸部?大家都回答大胸部. 同樣的道理肥腴的大腿 ,像脂肪瘤的馬褲腿…等等,肥胖的皮下脂肪纏著皮膚不放.年輕時先是把皮膚撐緊,繼而撐鬆.鬆了就會遵循地心引力往下墜.一旦鬆了墜了,就緊實不回來了。  

 


  • ▲如果是18歲的美眉,皮膚彈性還很好,抽脂完之後可望皮膚回彈得很好。
  • ▲如果是30幾歲當過媽媽的熟女,皮膚只要一被撐鬆過,抽完就還是某種程度鬆鬆垮垮的


對於自身皮膚已過黃金歲月,皮膚已出現鬆垮樣態的客人到底還要不要接受抽脂手術呢?  

筆者認為除非客人忘了現代醫學科技有脂雕這件事.而且終其一生不要再想到、聽到甚或看到有脂雕這項科技,否則還是越早抽越好.如果您錯過18歲,千萬別再錯過當下,不管當下您是幾歲!  


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